下面是小编为大家整理的医患沟通记录（全文）,供大家参考。
患者周佳慧 ，女 ，17 岁 ，因停经 40+5 周，不规则腹痛 1 天入院。体格检查：T：37.0℃，P：96 次/分，R：20 次/分，BP：130/86mmHg，神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩诊呈清音，肺界正常，听诊呼吸音正常，无啰音。心尖搏动正常，听诊心律规则，96 次/分，未闻及病理性杂音。腹隆，宫高 30cm，腹围 100cm，胎心左下腹闻及，140 次/分，规则。肝脾肋下未触及。专科情况：骨盆内测量可，颈管消失 100%，宫口开 2.0cm，头先露，S－3，水囊可及，羊水未见。彩超示：单活胎，头位，胎盘功能Ⅱ级。诊断：孕 1 产 0 孕 40+5周头位先兆临产。入院后完善相关检查，并监测胎心音，监测产程进展，阴道试产。住院分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后，如无意外情况分娩过程会顺利，母子平安。但基于目前医学水平的局限性而致使产科的风险性较高，孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化，可能发生意外情况（详见产科知情同意书）。若分娩过程中出现胎心音变化试产失败等情况，则可能剖宫产终止妊娠. 住院期间可能产生检查，自费药品，特殊检查及治疗, 顺产住院期间费用约 3500 元左右，剖宫产费用约 6000 元左右。