刘春辉,沈士焜, 苑露丹,孙 瑶,韩 曦,乔 峰
(1.佳木斯大学附属第一医院,黑龙江 佳木斯 154003;2.佳木斯大学,黑龙江 佳木斯 154007)
全科医学在我国成为一门专业学科的时间相对较短,为适应教学需要在1991年人民卫生出版社出版了我国最早的全科医学教材即《全科医学概论》[1],作为全科医学专业的核心课程,通过课上教师讲授理论知识以及课下跟随带教老师进行实习实践,帮助学生深入掌握全科医学的相关理论知识。为提升教学效果需要重视教学过程,而教学方法作为教学过程中的重要因素更需要引起关注[2],以授课为基础的传统教学方法(lecture based learning,LBL)是采取传统灌输式教学使医学生被动接受相关教学内容,尽管可达到基本的教学目的,但无法激发学生的学习兴趣,教学效果欠佳[3]。与LBL不同,Seminar教学法是一种以学生为主体,教师仅做辅助,指导学生针对某一问题进行分析、讨论的教学方法。使学生在讨论中深化对问题的理解,进一步培养学生的创新思维,提高学生的创造能力,从而提高教学效果[4,5]。本研究将Seminar教学法用于《全科医学概论》课程中,取得了较好的效果,现报道如下。
1.1 一般资料
本项研究从开设《全科医学概论》的佳木斯大学临床医学专业四年级本科生中选取160人作为研究对象。其中实验组、对照组各80人,实验组男46人,女34人,年龄22～25岁,平均(23.43±0.90)岁。对照组男43人,女37人,年龄22～25岁,平均(23.49±0.93)岁。经组间比较,两组学生一般资料无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
(1)对照组:教师根据《全科医学概论》的教学大纲要求采用LBL进行授课,采用多媒体教学、PPT授课、板书等授课形式将知识点传授给学生,辅以课堂上集体讨论,课后布置相关作业,课后集中答疑。以课堂教授为主,集体讨论为辅,课后安排辅导答疑。(2)实验组:教师根据《全科医学概论》的教学大纲要求采用Seminar教学法进行授课,由教师指导学生参与并共同对某一论题进行分析、研讨。前半段为教师讲授时间,后半段为研讨时间,进行小组汇报。具体教学内容:教师根据教学大纲制定教学内容、教学进度,将实验组分成10个组,每一组推选一名学生作为组长。在课程开始前一周教师布置主题任务,并提供文献查阅方法及文献检索网站,推荐相关的阅读书目、电子资料。学生以小组的形式在组长协助下对收集的资料进行整理、分析、讨论。讨论是Seminar教学模式的中心环节,课堂上进行小组讨论并汇报后,由教师引导学生进行讨论并由小组其他成员进行提问或者补充。
1.3 观察指标
(1)学习效果评价。以调查问卷的方式,对学生的学习效果进行评价。其中,问卷包括课堂氛围是否活跃、文献检索能力是否提高、思维拓展能力是否提高、知识的接受程度是否提高、自主学习能力是否提高、对未来从事全科医疗是否充满兴趣。每项答案为:是、不确定、否,分别对应3分、2分和0分。(2)教学满意度评价。调查学生对教学的满意程度。满意度评价等级分为:满意、不满意。满意度(%)=(1-不满意人数/总人数)×100%。
1.4 统计学方法
2.1 两组学生学习效果评价
实验组学生学习效果各项指标均优于对照组(P<0.05),见表1。
表1 两组学生学习效果评价分)
2.2 两组学生教学满意度比较
实验组学生对教学满意度93.75%明显高于对照组的80.00%(P<0.05),见表2。
表2 两组学生教学满意度比较[n=80,n(%)]
什么样的教学模式能有效的提高学生学习效率?什么样的教学模式更适合应用于《全科医学概论》的课程教学中?借鉴了相关的教学经验,发现seminar的教学模式在多个学科的教学应用中均促进了教学效果的提高,但是在《全科医学概论》这一课程的教学中鲜有应用,于是本研究将Seminar教学法应用于该门课程。
Seminar教学法起源于19世纪的德国柏林大学,随后在欧美国家的高校广泛应用,20世纪20年代由当时北京大学校长蔡元培先生引入中国,在我国已经发展约一百年。这种讨论式的教学方法不同于传统课堂模式,不再采取传统灌输式教学使医学生被动接受相关教学内容,而是以学生为主体,教师仅做辅助,指导学生针对某一问题进行分析、讨论。该教学方法弱化了教师的主导作用和地位,由学生自己围绕所学知识选择题目在学习中进行讨论,每次课程开始前教师布置主题任务,并提供文献查阅方法及文献检索网站,推荐相关的阅读书目、电子资料等。学生以小组的形式在教师协助下对收集的资料进行整理、分析并讨论。该教学方法通过课堂讨论的形式,深化对问题的理解,进一步培养学生的自主学习以及创新、创造能力,从而达到教学与科研共同进步的目的[6]。
本研究结果显示,与对照组相比,实验组学生、学习效果(课堂氛围、文献检索能力、思维拓展能力、知识的接受程度、自主学习能力、对未来从事全科医疗充满兴趣)以及学生对教学满意度均高于对照组(P<0.05)。由此可知,将Seminar教学法应用在《全科医学概论》的教学中可以有效提高学习成绩、提升学习效果并增加教学满意度。同样在尚昱志等[7]在中医骨伤科学课程中应用Seminar教学法以及李莹等[4]将Seminar教学法应用在临床医学规范化培训中也得到相同的结果。
爱因斯坦曾说过:“兴趣是最好的老师”,因此提高学生学习的兴趣以及积极性、自主性是提高学生学习效果的关键所在,Seminar教学法是一种在师生以及学生与学生之间互为启发、相互激励的研讨式教学,该教学方式弱化了教师的主导地位,以学生为教学主体,强调学生的参与,充分挖掘学生的潜能,对某一问题进行多方位、多角度的挖掘,深化对该问题的理解与认识[8],进而提高了学生对于学习的兴趣并提升了教学效果[9]。综上所述,Seminar教学法在《全科医学概论》课程教学中应用的效果肯定,值得推广应用。
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